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Mastectomía preventiva: la decisión de Angelina Jolie

por Juan Martínez Gutiérrez | Cirugía reconstructiva mamaria

Masectomía Angelina Jolie

Mucho se han hablado de las operaciones de cirugía de la famosa actriz, pero sin duda la mastectomía de Angelina Jolie se lleva la palma, ya que es uno de los atributos que mas alaban sus seguidores y porque representa un buen y valiente ejemplo para la prevención del cáncer de mama.

La mastectomía preventiva que salvó la vida de Angelina Jolie

En 2013, Angelina Jolie sorprendió al mundo con un anuncio íntimo y poderoso: se había sometido a una mastectomía preventiva bilateral para reducir su alto riesgo de padecer cáncer de mama. Esta decisión, profundamente personal, fue motivada por una historia familiar marcada por el cáncer y los resultados de una prueba genética que cambió su vida.

Predisposición por herencia genética

La madre de Angelina, Marcheline Bertrand, falleció a los 56 años tras luchar contra un cáncer de ovarios durante casi una década. Es por esto que Jolie decidió investigar su propia predisposición genética al cáncer y se sometió a pruebas para detectar mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Los resultados fueron claros y alarmantes: tenía un 87% de probabilidades de desarrollar cáncer de mama y un 50% de riesgo de padecer cáncer de ovario.

En una serie de cirugías realizadas entre febrero y abril de 2013, Angelina se sometió a una mastectomía preventiva bilateral, en la que se extirparon ambos senos. Este procedimiento redujo su riesgo de cáncer de mama a menos del 5%.

Angelina habló públicamente sobre su experiencia en un artículo titulado «My Medical Choice» publicado en The New York Times:

Cuando supe cuál era mi realidad, decidí ser proactiva y minimizar el riesgo tanto como fuera posible. Tomé la decisión de someterme a una mastectomía preventiva. Mi probabilidad de desarrollar cáncer de mama ha bajado del 87% a menos del 5%. Puedo decirles a mis hijos que no tienen que temer que me pierdan por esta enfermedad.

En 2015, Angelina dio otro paso importante: se sometió a una salpingooforectomía, una cirugía para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio. Esta intervención fue más compleja emocionalmente, ya que suponía despedirse de volver a tener hijos biológicos.

La decisión de Angelina Jolie y su disposición a compartirla públicamente provocaron un enorme impacto global. Desde entonces, se ha hablado mucho más sobre los genes BRCA y el cáncer hereditario. Las consultas médicas para pruebas genéticas aumentaron considerablemente, y muchas personas comenzaron a considerar opciones preventivas.

Su valentía y transparencia no solo salvaron su vida, sino que ayudaron a transformar la forma en que el mundo habla sobre el cáncer y la prevención. Por supuesto, esta intervención se llevó a cabo con hospitalización y anestesia general. Afortunadamente todo salió bien y Angelina optó por realizarse una reconstrucción mamaria.

Perspectiva y evolución actual del «Efecto Angelina Jolie»

Más de una década después de aquel histórico anuncio, el panorama de la oncología preventiva ha seguido avanzando con firmeza. Hoy en día, el conocido en la comunidad médica como «Efecto Angelina» no solo se ha consolidado, sino que los paneles de test genéticos se han expandido.

Mientras que en 2013 la atención se centraba de manera casi exclusiva en los genes BRCA1 y BRCA2, la medicina actual analiza de forma rutinaria paneles multigénicos más amplios (que incluyen genes como PALB2, CHEK2, ATM o TP53), ofreciendo a las pacientes de riesgo un mapa genético de prevención sumamente preciso y personalizado.

¿Cómo se lleva a cabo la reconstrucción de mama?

Una vez realizada la mastectomía, los cirujanos puede proceder en ese mismo momento a la reconstrucción de mama o bien programar la intervención para más adelante. Dependiendo de la edad del paciente, del pronóstico de la enfermedad, y de la calidad y cantidad de piel que queda, se puede optar por diversas posibilidades:

  • Reconstrucción con prótesis, cuando hay piel suficiente se puede emplear una prótesis que ira colocada bajo el músculo pectoral.
  • Reconstrucción con expansor y prótesis, en primer lugar se implanta un expansor bajo la piel y el músculo que se irá rellenando con suero, el objetivo es que la piel ceda para luego poder introducir el implante en lugar del expansor.
  • Reconstrucción mediante colgajo dorsal ancho, donde la idea es tomar un músculo de la espalda y un segmento de piel y grasa del mismo sitio para luego colocarlo en el pecho en combinación con una prótesis mamaria.
  • Reconstrucción con colgajo libre DIEP, donde empleamos microcirugía para tomar tejidos cutáneos y grasos de la región abdominal inferior, de manera que reconstruimos la mama y al mismo tiempo practicamos una intervención similar a la abdominoplastia.

Innovaciones en las técnicas de reconstrucción mamaria

A las cuatro alternativas clásicas descritas, la cirugía plástica reconstructiva moderna ha incorporado enfoques de vanguardia orientados a maximizar el confort de la paciente y la naturalidad del resultado:

  • Reconstrucción Prepectoral (Por encima del músculo): Es una de las técnicas con mayor auge actual. En pacientes seleccionadas, la prótesis ya no se coloca obligatoriamente debajo del músculo pectoral, sino sobre él, envolviéndola en matrices dérmicas acelulares (mallas quirúrgicas biológicas o sintéticas). Esto reduce drásticamente el dolor postoperatorio, evita la deformidad del pecho al contraer el músculo y acelera la recuperación.

  • Lipofilling o Transferencia de Grasa Autóloga: En la actualidad, el uso de la propia grasa de la paciente (extraída de zonas como el abdomen o los muslos) se utiliza de manera habitual como complemento maestro. Permite suavizar los bordes de las prótesis, mejorar la calidad de la piel radiada y aportar un tacto y una caída extremadamente naturales al nuevo seno.

Cualquiera de los cuatro métodos es una buena solución pero debe ser realizado por un cirujano plástico cualificado. Si has recibido el mismo diagnóstico que Angelina Jolie o precisas de una mastectomía, no dudes en consultar con el Dr. Martínez Gutiérrez las posibles soluciones para la reconstrucción de mama.

Cualquiera de los cuatro métodos es una buena solución pero debe ser realizado por un cirujano plástico cualificado. Si has recibido el mismo diagnóstico que Angelina Jolie o precisas de una mastectomía, no dudes en consultar con el Dr. Martínez Gutiérrez las posibles soluciones para la reconstrucción de mama.

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